Konzipiert, um Ihnen ein Werkzeug zu geben, mit dem Sie die einzigartigen Bedürfnisse Ihrer Patienten erkennen und den Ernährungsplan individuell anpassen können.
100 % online, im eigenen Tempo
Im Gegensatz zu vielen aktuellen Kursen, die sich auf die Theorie beschränken und bereits Bekanntes wiederholen, zeichnet sich unser Angebot dadurch aus, dass es transformativ ist und Ihnen ein Werkzeug an die Hand gibt, das unmittelbar bei Ihren Patienten anwendbar ist.
Ziel ist es, Ihnen Wissen auf Basis der aktuellen wissenschaftlichen Evidenz und unserer langjährigen Erfahrung zu vermitteln, mit dem wir mit mehreren gängigen Paradigmen brechen und das Ihnen in der klinischen Praxis von Nutzen sein wird.
Er richtet sich an Fachkräfte im Gesundheitswesen, die sich auf die Untersuchung der Körperzusammensetzung und die Ernährungsdiagnose mittels der ENFA®-Methode spezialisieren möchten. Ein einzigartiges und wertvolles Werkzeug, das Sie bei Ihren Patienten sowohl in physiologischen als auch in pathologischen Situationen einsetzen können.
Hier finden Sie die häufigsten Fragen zur Anwendung der ENFA-Methode
Das Strukturgewicht ergibt sich aus der Summe aller Massen (Fett-, Skelett-, Muskel- und Viszeralmasse). Übersteigt das reale Gewicht das Strukturgewicht, entspricht dieser Überschuss, der keiner der Massen zugeordnet werden kann, Flüssigkeiten (Residualmasse). Diese Retention ist bei Kindern und Jugendlichen nahezu null, bei Frauen in der zweiten Phase des Menstruationszyklus dagegen akzeptabel und variabel, und während der Schwangerschaft erreicht sie meist hohe Werte. Unter diesen Umständen zählen zur Residualmasse der Fetus, die Plazenta, das Fruchtwasser, die Zunahme des Plasmavolumens und das Ödem.
Beim männlichen Geschlecht ist eine Residualmasse von 2 bis 4 kg normal.
Bei Frauen ist sie meist sehr variabel, von wenigen Gramm bis zu 7-8 kg.
Unter pathologischen Bedingungen ist sie bei dekompensierter Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen, Aszites-Ödem-Syndromen und anderen Ödemursachen erhöht. Ebenso kann sie durch die Einnahme von Substanzen wie Anabolika, Kreatin, Kortikosteroiden, Ovulationshemmern usw. erhöht sein.
Nein. Wenn das geschieht, ist davon auszugehen, dass eine Messung falsch durchgeführt oder ein falscher Wert in das Programm eingegeben wurde. Das Gewicht ist erneut zu kontrollieren (Waage korrekt kalibrieren). Prüfen Sie, ob das Höhenmessgerät korrekt misst, und wiederholen Sie die Messung der Hautfalten. Das Fett ist die Hauptfehlerquelle (5 %); bei Knochenbreiten und Umfängen sind Fehler selten (1 %).
Das Skelett ist ein wichtiger Bezugspunkt, da sich Muskel- und Fettmasse unter normalen Bedingungen daran ausrichten. Es wächst bei beiden Geschlechtern bis zum 14. Lebensjahr in ähnlicher Weise. Danach bleibt es bei Frauen stabil, während es bei Männern bis etwa zum 25. Lebensjahr weiterwächst. Aus diesem Grund können Jungen und Mädchen bis zum Alter von 14 Jahren gemeinsam antreten.
Da die Muskelmasse im Verhältnis zum Gewicht des Skeletts zunimmt, verfügen Männer nach dem 14. Lebensjahr über mehr Muskelmasse und damit über mehr Kraft. Dies ist ein Parameter, der bei der Auswahl von Hochleistungsteams zu berücksichtigen ist, in denen Körpergröße und Kraft eine wichtige Rolle spielen.
Der absolute Wert der Muskelmasse sagt nichts aus, ebenso wenig ihr prozentualer Anteil am Gewicht, da dieser durch eine erhöhte Residualmasse verfälscht sein kann.
Ist die Muskelmasse im Verhältnis zum Skelett vermindert (Proteinreserve), zeigt sich eine Proteinmangelernährung (in moderater oder schwerer Form). Diese Verminderung kann durch unausgewogene Ernährung mit unzureichender Proteinzufuhr oder mit zu geringer Aufnahme von Proteinen hoher biologischer Wertigkeit bedingt sein. Auch bei Krankheitsbildern, die mit Proteinkatabolismus einhergehen, finden sich verminderte Proteinreserven. Andererseits kann die Muskelmasse erhöht sein, wenn regelmäßige körperliche Aktivität mit einem geeigneten Ernährungsplan kombiniert wird. Dies tritt in der Regel bei Personen mit kleinem Skelett auf.
Die Viszeralmasse ist in einem knöchernen und muskulären Gehäuse eingeschlossen, das nur durch eine Zunahme oder Vorwölbung des Bauches eine gewisse Veränderung erfahren kann. Diese Zunahme kann auf eine Hepatomegalie, Splenomegalie, abdominelle Tumoren, Aszites sowie auf eine Schwangerschaft zurückgehen.
Die Proteinreserve ist das Verhältnis zwischen Muskelmasse und Skelettmasse.
Sie ist das Hauptanliegen der Ernährungsfachkraft, denn ihr Absinken auf ein schweres Niveau begünstigt das Auftreten von Komplikationen (schlechte Wundheilung, Infektanfälligkeit usw.) und führt zum Tod, wenn sie sich halbiert. Das bedeutet, dass jede Person eine bestimmte Menge an Muskelmasse benötigt, die vom Gewicht ihres Skeletts abhängt.
Es ist die Menge an Fettmasse, die jede Person in Abhängigkeit vom Gewicht ihres Skeletts benötigt. Die Kalorienreserve lässt sich über den Ernährungsplan verändern.
Der Somatotyp gibt Aufschluss über die morphologischen Merkmale einer Person. Er umfasst: 1) den Ektomorphen, der die Linearität der Person darstellt (groß-klein), 2) den Mesomorphen, der die Muskulosität darstellt, 3) den Endomorphen, der den Fettanteil ausdrückt.
Üblicherweise wird er in einem Nomogramm mit 2 Werten (x-y) dargestellt, wodurch sich die 3 Variablen als ein Punkt in einer Ebene abbilden lassen. In der Sportmedizin dient er dazu, den idealen Bereich für jede Sportart zu bestimmen. Die Ernährungsfachkraft kann Endomorphie und Mesomorphie über Ernährung und/oder Training verändern, die Ektomorphie bei Erwachsenen jedoch nicht. Ziel ist es, die Person möglichst nahe an den idealen Bereich zu bringen, auch wenn der sportliche Erfolg zudem von weiteren Eigenschaften und Fähigkeiten abhängt.
Die zweite Seite des Berichts zeigt die Werte der erhobenen Maße und ihr Verhältnis zu den Referenzwerten.
Für den Vergleich mit den Referenzwerten wird der «Z»-Wert verwendet. Bei Personen von 6-18 Jahren werden Gewicht und Körpergröße mit der Referenzpopulation «COGRO» von Mädchen und Jungen verschiedener Altersstufen aus Vancouver (Kanada) verglichen.
Der Z-Wert zeigt in diesem Fall, ob das Wachstum des Kindes seinem Alter und Geschlecht entspricht – dann ist er «null» –, ob es darüber liegt («+1; +2..») oder ob es unter dem Mittelwert liegt («−1; −2..).
Er zeigt auch, ob dieses Größendefizit auf den Thorax oder die unteren Extremitäten zurückgeht oder ob es sich um eine proportionale Verringerung der Körpergröße handelt. Ähnliches gilt für das Gewicht.
Sie erlauben es, die Verteilung des Körperfetts zu beurteilen. Sie ist gleichmäßig, sofern die Z-Werte «null» oder nahe «null» sind; je positiver dieser Wert wird, desto deutlicher zeigen sich Stellen mit stärkerer Fettansammlung.
Besondere Bedeutung haben die Breiten von Handgelenk und Sprunggelenk. Ein positiver Wert der Handgelenkbreite deutet darauf hin, dass die Person Voraussetzungen für Sportarten wie Tennis, Gerätturnen, Gewichtheben, Boxen usw. mitbringt, bei denen ein belastbares Handgelenk wichtig ist. Ebenso zeigt ein positiver Wert am Sprunggelenk Stärke in Sportarten, die mit dem Fuß ausgeübt werden, im Tanz usw.
Bei Frauen ist es im Hinblick auf die Geburt von Interesse, eine positive biiliakale und bitrochantäre Breite zu berücksichtigen.
Ebenso ist häufig eine Zunahme des anteroposterioren Thoraxdurchmessers bei Personen mit obstruktiven Lungenerkrankungen zu beobachten.
Eine harmonische Muskelentwicklung liegt vor, wenn jede Messung einen ähnlichen positiven oder negativen Z-Wert aufweist (alle +2; oder −2… Nähert sich der Wert «null», ist dies so zu deuten, dass die Person eine Muskulatur entsprechend einer sedentären Bevölkerung besitzt.
Zeigt eine der Messungen positive Werte, ist dies Ausdruck dafür, dass diese Muskelmasse stärker beansprucht wurde. Ihre Kontrolle ermöglicht es, die Person hinsichtlich der geeigneten Aktivität oder des passenden Trainings für eine harmonische oder sportartspezifische Entwicklung zu beraten.
Gewicht, Körpergröße oder einzelne Maße reichen für eine Ernährungsbeurteilung nicht aus. Möchten Sie in Ihrer Praxis innovativ und präzise sein? Wenden Sie die ENFA®-Methode an! Die einzige Methode, die eine Ernährungsdiagnose bestimmt und mit der Sie die spezifische Ernährungstherapie für Ihre Patienten festlegen können.